诊后必读
手外科患者常见问题答疑
1、医院复诊时间,及不知道该挂谁的号? 这个是最常见的问题,门诊总看到一些术后出院的患者,不知道该找谁随访。或者随机选择不同的医生,这样都是不利于您的康复的。因为别的大夫并不了解你的病情,经常出现钢针没有及时取出,以及功能锻炼不够。尽量找自己的主治大夫或同一病区的上级医生。一般来说在我们出院的时候医生都会出具出院小结,上面有你的诊断,病情,手术名称以及什么时间拆线,换药,拔钢针等,最重要是告诉你下次来门诊应该挂哪位医生的号。但是有的病人根本没有注意到。每次都按照自己都时间来,每次都只能是不同的医生给你看,这会导致你看病的种种不顺利。因为不是你的主刀或主治医生,他们并不了解你的病情,往往在把握石膏固定时间或拔钢针的时间等问题上迟疑不决。总之要记住:只有你的主刀或主治医生对你出院的后续处理负有全部责任。 2、不同的线有不同的拆法,但时间都一样,2周。 因为手足等部位距离心脏最远,决定了这些部位皮肤伤口愈合时间需要较长,也就是2周。但是缝合的线五花八门,我只介绍我们科室常用的几种。一般来说,黑色的丝线,尼龙线(美容线)都是需要拆除的,白色的可吸收线以及棕褐色的胶原蛋白线可能自己会脱落,但不一定全部脱落,未脱落部分也需要拆除。皮内缝合就是伤口成一条直线,见不到针脚,但是会在伤口两头遗留一段蓝色的线头(快翎倒刺线),只需要将露出的线条剪掉即可;如果是钛镍合金,会是金属线,两头会有白色纽扣装置,这种是需要抽出的。 3、钢针什么时候拔出? 除了特殊情况,一般露在外面的钢针都需要4-6周拔出,如果你的骨折恢复慢,或是粉碎骨折伴有部分缺损都情况就需要更长一些,但一般不要超过2个月。时间太长针道感染但机会就会增加。 再谈特殊情况,儿童简单的骨折只需要3-4周,因为他们长得快!特殊骨折如舟状骨,是长得最慢的一块骨头,一般要6周至2个月拔出外在的钢针。 还有一些钢针只是临时固定关节的,比如手指屈曲畸形矫正,垂状指制动等等,前者需要3-4周,而后者需要7-8周。解释一下垂状指,是因为该部位伸肌腱很薄弱,在我门诊的经验,6周拔克式针发生再次断裂的机会超过50%。 (注:个人的经验,特殊疾病除外!)